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烟酸缺乏病的病因是什么,烟酸缺乏病要如何进
分类:养生

烟酸缺乏病的症状有哪些? 烟酸缺乏病的病因是什么? 烟酸缺乏症是指由烟酸和色氨酸同时缺乏引起的对家禽物质代谢的损害,该缺乏症主要表现为癞皮病症状,烟酸又称为抗癞皮病维生素。患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适

烟酸缺乏病的预防方法有哪些? 烟酸缺乏病要如何进行检查? 烟酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名尼克酸缺乏病、癞皮病、粗皮病或陪拉格病,因人体缺乏尼克酸而引起,主要临床表现为皮疹、消化系统及神经系统症状。那么,烟酸缺乏病要如何进行

烟酸也叫维生素B3,又称抗癞皮病因子、尼克酸等。烟酸在体内有两种存在形式:烟酸和烟酰胺,它们在体内具有相同的生理活性。别看人体需要烟酸的量不多,少了、缺了,就会影响健康。"三D"症状是烟酸缺乏引起的,也就是癞皮病,这个可不是"耍赖皮"的"赖皮",而是一种营养素缺乏病。典型症状就是皮炎、腹泻、痴呆。

烟酸缺乏症俗称糙皮病。引起本病的原因主要是烟酸摄入不足。食物中以瘦肉、豆类、鱼类、花生的含量较丰富,一般食物来源丰富,食品多样化,无偏食习性,无疾病者不会发生烟酸缺乏。在以玉米为主食的地方,如动物蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯)缺乏,很容易发生糙皮病,甚至引起流行。小儿有偏食习惯、拒食肉类、食品单调可导致烟酸摄入不足而发病,怀孕期、哺乳期妇女需要量增加,如食物的质和量不能满足亦可发病。 

烟酸缺乏症是指由烟酸和色氨酸同时缺乏引起的对家禽物质代谢的损害,该缺乏症主要表现为癞皮病症状,烟酸又称为抗癞皮病维生素。患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。那么,烟酸缺乏病的病因是什么?

烟酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名尼克酸缺乏病、癞皮病、粗皮病或陪拉格病,因人体缺乏尼克酸而引起,主要临床表现为皮疹、消化系统及神经系统症状。那么,烟酸缺乏病要如何进行检查?

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烟酸缺乏症的表现,早期有食欲不佳,体重下降,乏力,腹泻或便秘(便秘产品,便秘资讯),口腔有烧灼感,喉头痛,失眠。以后逐渐出现各系统症状。皮肤(皮肤产品,皮肤资讯)损害在身体暴露部位,开始为鲜红或紫红色斑片,重者红斑上发生水泡,糜烂,结痂,以后皮损为暗红色,棕红色,肿胀消退,皮肤脱屑变粗糙,留有色素沉着。神经症状有皮肤烧灼、麻木及疼痛感,还可有头晕、头痛、肌肉抽动,精神紊乱者可有精神错乱、忧郁失眠、淡漠等。重者不及时治疗可导致智力发育障碍,出现痴呆。 

⒈摄入不足烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足,缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏症。见于以玉米为主食者,由于玉米所含的烟酸大部分为结合型,不经分解是不能为机体利用的,加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸,故容易发生烟酸缺乏症。

实验室检查

烟酸为稳定的白色针状结晶,容易溶于水和酒精,不溶于乙醚,在酸、碱、光、氧或加热条件下不易破坏,在高压下温度在120度时,20分钟内也不会被破坏,是维生素中最稳定的一种,一般烹调加工损失极小。

本病的治疗根据症状轻重给予口服或肌注烟酸或烟酰胺。口服复合维生素(维生素产品,维生素资讯)B补充B族维生素。给予高蛋白和富含烟酸的食物,如蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果。还应避光防止皮肤损害加重。 

⒉酗酒时膳食摄入不足,进食不规律,当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。

⒈胃液分析胃酸减少,甚至缺如。

烟酸在机体内以辅酶的形式参与碳水化合物、脂肪酸和蛋白质的代谢过程,发挥着多种生理作用:

由于烟酸缺乏症严重者如治疗不及时可导致智力发育障碍,出现痴呆,因此应积极采取预防措施。哺乳的母亲应多食富含烟酸的食物,防止婴儿烟酸缺乏。较大小儿要平衡饮食,食品多样化,不要偏食,适当多食蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果等富含烟酸的食物,可有效地预防烟酸缺乏症。

⒊药物一些药物可干扰烟酸的代谢,其中了解最清楚的是异烟肼,有干扰吡哆醇的作用,而吡哆醇是色氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物,特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。

⒉尿中尼克酸代谢产物N-甲基尼克酰胺与α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺测定,明显降低(正常人排泄量均>5mg/d)。

1、参与体内物质代谢和能量代谢;

⒋胃肠道疾患包括各种原因引起的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等可引起烟酸的吸收不良。

⒊血浆色氨酸含量降低。

2、参与核酸的合成;

⒌先天性缺陷如Hartnup病,由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。

⒋负荷试验清晨患者排尿后,进入标准餐,其中含烟酸10mg,色氨酸100mg,收集24h的尿,测定其中的N-甲基尼克酰胺和α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺。正常时这两种代谢产物的量为7.0~37.0mg,烟酸缺乏者往往低3.0mg。

3、降低血胆固醇水平。有证据表明,每天摄入1~2克烟酸可以降低血胆固醇水平,但烟酸降低血胆固醇的同时也会促使血液中尿酸量的增多,使糖尿病加剧;

⒍类癌综合征由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。

本病应与中毒性皮炎、红斑狼疮、脓疱病、湿疹、紫癜、日晒斑、肠炎、消化不良、周围神经炎及精神病等进行鉴别。

4、葡萄糖耐量因子的组成成分,促进胰岛素反应,可能是胰岛素的辅助因子,有增加葡萄糖的利用及促进葡萄糖转化为脂肪的作用。

烟酸缺乏病的症状有哪些?患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。

其他辅助检查:必要时可做心电图、B超及皮肤局部活检,排除其他疾病。

烟酸有这么多作用,是不可缺少的营养素。膳食烟酸摄入量以烟酸当量表示。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐,成年男性、女性每天烟酸推荐摄入量分别为15毫克烟酸当量、12毫克烟酸当量。烟酸缺乏会引起赖皮病或称为糙皮病,主要出现在以玉米或高粱为主食的人群中,如今在亚洲或非洲的某些地区仍有发生。其典型症状为皮炎、腹泻及痴呆,也就是"三D"症状。

⒈皮肤皮炎为本病最典型症状,常在肢体暴露部位对称出现,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有一清晰界线,边缘略高起,中心部病损较著;其后肤色迅速转变为红褐色,有明显水肿,可伴有疱疹及表皮破裂,形成渗出创面,易诱发继发性感染。病情好转时水肿及红色可渐退,痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚;也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。

烟酸缺乏症是指由烟酸和色氨酸同时缺乏引起的对家禽物质代谢的损害,该缺乏症主要表现为癞皮病症状,烟酸又称为抗癞皮病维生素。患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。那么,烟酸缺乏病的预防方法有哪些?

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慢性病例水肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,病变部位常有色素沉着。

⒈合理膳食、避免酗酒。

烟酸缺乏早期可以出现体重减轻、食欲不振、疲劳、失眠、头疼、工作能力减退等,继而出现皮肤、消化系统、神经系统症状。其中皮肤症状最为突出,多出现于身体暴露和易受摩擦部位的对称性皮炎,如同日晒过度引起的灼伤、红肿、水泡及溃疡等,随后皮肤病变为红棕色表皮粗糙、脱屑、过度角化、色素沉着。

⒉消化系统以舌炎及腹泻最为显著。

⒉积极治疗原发疾病,排除药物影响以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠,烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善,也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食,富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、猪肉、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等,含量中等的有豆类、硬果类、大米、小麦等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸,因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。

消化系统症状主要表现为食欲下降、消化功能减退、舌炎、口角炎、恶心呕吐、慢性胃炎、便秘或腹泻等。

⑴舌炎:早期舌尖及边缘充血发红,并有蕈状乳头增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿,上皮脱落,并有表浅溃疡,引起舌痛及进食下咽困难,唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥,常伴维生素B2缺乏的口角炎。

神经系统症状包括急躁、焦虑、抑郁、记忆力丧失、失眠或嗜睡,严重可出现精神错乱、神志不清、甚至痴呆等。另外,烟酸缺乏与维生素B1维生素B2的缺乏同时存在,因此常伴有其他营养素缺乏的症状。

⑵腹泻:早期多患便秘,其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻,大便呈水样或糊状,量多而有恶臭,也可带血,如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治,可合并吸收障碍。

vnsc5858威尼斯城官网 ,为了预防烟酸的缺乏,就要经常吃富含烟酸的食物

⒊神经精神系统早期症状较轻,可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。但本病与脚气病有所不同,本病多影响中枢神经系统,而后者以周围神经为主。其他症状女性可有阴道炎及月经失调、闭经;男性排尿时有烧灼感,有时性欲减退。本病常与脚气病、维生素B2缺乏症及其他营养缺乏症同时存在。烟酸缺乏的临床表现可用4个英文字母D来描述:即皮炎(dermatitis)、腹泻、痴呆和死亡。

烟酸广泛存在于各种动植物性食物中,植物性食物中存在的主要是烟酸,动物性食物中以烟酰胺为主。烟酸和烟酰胺,在肝、肾、瘦禽肉、鱼以及坚果类中含量丰富;乳和蛋中的烟酸含量随低,但色氨酸含量较高,色氨酸在体内可转化为烟酸。

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玉米中烟酸含量高于大米,但玉米中烟酸不易被人体吸收利用,所以以玉米为主食的地区的居民易发生癞皮病,但加碱能使玉米中的烟酸发生反应后易被机体利用。

*本文源自马博士健康团 张建芬博士生

*本文图片源自网络

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马冠生博士

· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任,教授,博士研究生导师

· 国家食物与营养咨询委员会委员

· 中国营养学会副理事长

· 九三学社中央科普工作委员会委员

· 中国科协首席科学传播专家

· 2017年科学传播奖获得者

· 2015年十大科学传播人

· 2013年中国健康年度总评榜健康传播风尚人物

· 2012年科学传播年度人物

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