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维生素K缺乏的治疗方法有哪些,1分钟判断缺哪种
分类:养生

3、补充维生素K

缺乏维生素C

张闯 宿迁市洋河人民医院检验科

病理生理

2、凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ减少,表现为凝血酶原时间延长,或伴部分凝血活酶时间延长。

本病如出血严重,维生素K,难以快速止血。可用冷沉淀物静脉滴注。亦可输注新鲜冷冻血浆。

【案例经过】

(3)母乳中维生素K含量少;

本病如出血严重,维生素K,难以快速止血。可用冷沉淀物静脉滴注。亦可输注新鲜冷冻血浆。

眼睛干燥畏光、多泪、视觉模糊,皮肤干粗者应多服用胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等;常看电视者与心血管疾病患者宜多食用。

关注

诊断检查

维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病。存在引起维生素K缺乏的基础疾病、出血倾向、维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少为其特征。那么,维生素K缺乏要做的检查有哪些?

患口角炎、舌炎、唇炎、眼炎、皮肤炎症、继发性贫血,应补充面粉、小米、花生、豆类、肉类、蛋类等食品。

治疗:必须采取控制出血的急救措施,所有病人应该立即送到医院。无论病人是否出血,必须抽血测试凝血酶原时间及血红蛋白含量,然后根据测试 结果依照下面的要求进行治疗:每天测量凝血酶原时间,在连续三天凝血酶原时间正常后病人才可以出院。值得提醒的是维生素K一般需要服用60天。如有可能维生素K应尽量口服或静脉注射。这可以降低由于肌内注射而引起的肌肉血肿(出血)的危险。静脉注射维生素K时可有副作用,少数有发生致死的危险,故静脉注射仅应用于严重中毒病人。严重出血时输新鲜全血或新鲜冷冻血浆能迅速有效地止血,但作用不持久,故需要同时注射维生素K。

母孕期服用干扰维生素K代谢的药物者,应在妊娠最后3个月期间及分娩前各肌注1次,维生素K1,10mg,纯母乳喂养者,母亲应口服维生素K1,20mg/次,每周2次,所有新生儿出生后应立即给予维生素K1,0.5—1mg肌注1次,以预防晚发性维生素K1缺乏,早产儿、有肝胆疾病、慢性腹泻、长期全静脉营养等高危儿应每周静脉注射1次维生素K1,0.5—1mg。

3、凝血酶原纠正试验 可鉴别因子V及纤维蛋白原缺乏,血浆PIVKA-Ⅱ增高。

缺乏维生素D

作用机理:灭鼠药是香豆素抗凝血剂类灭鼠药。它的作用机理是抑制维生素K活性,致使依赖维生素K的II、VII、IX、X凝血因子减少,导致凝血酶生成减少,破坏正常凝血机制及增加出血倾向。

4、严重胃肠道出血,应暂停喂乳。

1、治疗相关基础疾病。

3、补充维生素K

与此同时也发现多跟临床医生进行沟通显得尤为重要和关键,给临床医生提供诊断思路的同时,对于我们自己又何尝不是一种自我充实和提高呢!

(4)吸收少 有先天性感胆疾病、慢性腹泻可影响维生素K的吸收。

出血严重或有胆道疾病者维生素K1 加入葡萄糖溶液中静脉滴注。

健康自测:1分钟判断缺哪种维生素 维生素K缺乏的治疗方法有哪些? 维生素K缺乏的治疗方法有哪些?一般病人口服维生素K4 4mg,2~3次/d,或维生素K1 10~20mg/d,肌内或静脉注射,注射速度<5mg/min。在术前,肝功能严重损害,或应用香豆素类抗凝药时,剂量可

【总结与心得】

新生儿由于血液中凝血酶原不足、维生素K来源缺乏和肝功能尚不完善,于出生1周内凝血因子降到成人的20%时,便发生自然出血现象。

4、病情严重时,凝血时间,血浆复钙时间亦延长,补充维生素K后,上述测定可恢复正常。

失眠、口臭、无原因的头痛、精神倦怠者,应补充维生素B3片剂。

检验医学

多于出生后2~5日内发病。早产儿及母服抗癫痫药者发病率偏高。出血以胃肠黏膜最常见,表现为黑粪或伴呕吐。脐、皮下及口鼻教膜等亦可出血,以缓慢持续渗血为特点。病情较轻者4~5日后常自行停止。出血量多可有贫血,甚至休克。

出血较轻者维生素K1,分次口服,持续半个月以上。

食欲不振、记忆力不佳、精神不集中、毛发稀黄、皮肤苍白者,应多服动物肝脏、酵母。

2017-11-21

病因

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肌肉痉挛、外伤不愈合、妊娠过度恶心呕吐者,应补充维生素B6片剂。

通过这个案例可以得出,如果只有凝血酶原时间一项指标异常增高甚至检测不出,排除采血问题,首先考虑是维生素K缺乏或者功能受到抑制引起,可以提示临床医生开具相关检查,确定系维生素K缺乏,立即给予静脉滴注维生素K,必要时输注新鲜冰冻血浆。

预防护理的要点是加强孕妇的营养,尤其是在妊娠晚期更多吃新鲜蔬菜和水果,以增加维生素K的摄入量,保证胎儿的需要。

多食富含维生素K的食物,如新鲜蔬菜等绿色食品。

四肢乏力,易出汗、皮肤干燥、头发分叉、精神紧张及痛经者,应多食各种绿叶蔬菜、植物油。 缺乏维生素K 出血难止、血液难凝者,应多食用蔬菜、鱼肉。

说明:本文为中华检验医学网、检验医学微信公众平台全网首发,转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

治疗方案

2、饮食治疗

维生素是人体营养、生长所需的有机化合物。机体如果缺乏维生素,就会出现某种疾病。因此有些人认为维生素是营养素,摄入是“多多益善”。人需要维生素越多越好吗?答案是否定的。合理营养的关键在于“适度”。过多摄入或者缺乏某些维生素,对身体不仅无益反而有害。

【案例分析】

(2)新生儿出生时肠道无细菌,维生素K的合成少;

1、维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原。DCP也就是通常所说的PIVKA(维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质),它可用适合的抗体进行测定。健康者血浆中无。

维生素B群是人体吸收热量和代谢不可或缺的元素,缺少其中任何一种都会影响抗体和淋巴球的数量,使人体免疫力下降。其中又以维生素B1和B2所扮演的角色最为重要,维生素B1能促进糖的代谢,并维持神经系统正常运作,缺乏时会让人感到乏力、容易失眠,而维生素B2能让体内的糖、蛋白质、脂肪顺利代谢,缺乏时会使肌肉无力、倦怠。经常感到倦怠的人,应注意维生素B群的摄取量是否充足。

2017年4月7号,我院呼吸内科以支气管扩张收治一病人,病人男,85岁,住院当天常规抽血检查,凝血五项结果明显异常,PT和APTT显示检测失败,开始怀疑护士抽血问题,可能是留置针采血或是血液微凝,经电话沟通了解之后,病人血样不是从留置针采集,又跟医生了解情况,病人也并未使用肝素等相关抗凝药。因为没有出血倾向,决定第二天重新采血复查,第二天的凝血四项结果还是显示PT和APTT检测失败,跟前一天检测结果没有本质变化,我跟主任进行了汇报,主任经验丰富,看了凝血结果,已知端倪,电话跟医生沟通,最后通过医生的一再追问,发现病人隐瞒病情,此病人因和家人吵架,一气之下食用老鼠药想要轻生,幸好及时发现送往医院救治,悲剧才没有发生。至此导致凝血酶原时间异常的罪魁祸首终于浮出水面,于是根据老鼠药中毒抢救方案,立即给病人静脉滴注大剂量的维生素K,并根据肝功能白蛋白结果偏低,证明肝脏合成功能受损,又给病人输注了同型血浆800ml,为病人提供凝血因子,经过积极治疗,病人第二天抽血检测凝血酶原时间为30.6S,效果明显,以后两天继续跟踪病人凝血酶原时间渐渐趋于正常稳定。病人出院并遵医生嘱托继续口服维生素K,并定期到医院检测凝血酶原时间。

(3)晚发型 出生1个月后发病,与长期腹泻和长期使用抗生素,肝胆疾患和母乳喂养等有关。颅内出血多见。

根据临床表现可做心电图,B超等检查。

妊娠期巨幼细胞贫癣婴儿营养性大细胞性贫癣脑神经受损者,应补充维生素M片剂、绿叶蔬菜、动物肝肾等。

抗凝血灭鼠剂:

(1)孕母维生素K通过胎盘量较少,胎儿肝内储存量低;

4、凝血因子补充

缺乏维生素B1

(1)早发型 生后24小时内发病,常见于孕母使用干扰维生素代谢的药物。可有头颅血肿,颅内、胸腔内或腹腔内出血。

维生素K缺乏的治疗方法有哪些?一般病人口服维生素K4 4mg,2~3次/d,或维生素K1 10~20mg/d,肌内或静脉注射,注射速度<5mg/min。在术前,肝功能严重损害,或应用香豆素类抗凝药时,剂量可增至100~200mg。合并颅内出血患儿除静脉注射维生素K1 5~10mg外,适时应用新鲜血浆10~15ml/kg或凝血酶原复合物。

维生素B12

本病可分为3型,即早发型、经典型和晚发型,后者常见于婴儿期。

缺乏维生素B5

(2)经典型 生后2~3天发病,早产儿可退至两周。常见出血部位为脐残端、胃肠道(呕血或黑便)、皮肤受压及穿刺处。

2、饮食治疗

(1)肝脏储存量低 母体维生素K经胎盘通透性很低,仅1/10的量到达胎儿体内,母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗痨药等,干扰维生素K的储存或功能。

出血严重或有胆道疾病者维生素K1 加入葡萄糖溶液中静脉滴注。

2、测定活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比值 两者比值小于1时提示维生素K缺乏。

正常人每日需要维生素C50—100毫克,维生素A2500—3000国际单位,维生素D300—400国际单位。

对患有肝胆病及在妊娠期用过维生素抑制剂治疗或估计有早产可能的孕妇,在临产前要注射维生素K,以提高胎儿肝内维生素K的贮备量。新生儿出生后肌注维生素

缺乏维生素B3

(2)合成少 新生儿刚出生时肠道尚无细菌,或使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群,均使维生素K合成不足。

手脚发麻、气色不佳、消化不良、患有多发性神经炎和脚气病者,应多食糙米、赤豆、番茄、花生等食品。

本病与下列因素有关:

缺乏维生素B6

3、测定无活性凝血酶原 用免疫学方法直硬定无活性凝血酶原,阳性提示维生素K缺乏。

易患皮炎、腹泻、神经炎者,应多服牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜。

(5)母亲在孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物。

缺乏维生素A

1、产妇分娩前l周,给维生素K肌注或口服,有预防作用。

消除疲劳、提升免疫力的维生素有哪些?

出血者可给予维生素K1,1—2mg静脉滴注,出血可迅速停止,通常2小时内凝血因子水平和功能上升,24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆10—20ml/kg,以提高血浆中有活性的凝血因子水平。

头部多汗,儿童易患佝偻病,成人骨质软化者,应多晒太阳,服用鱼肝油。

(4)婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者;

1、治疗相关基础疾病。

3、出血量多,需紧急输血。

4、凝血因子补充

1、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,血小板正常。

多食富含维生素K的食物,如新鲜蔬菜等绿色食品。

疾病病因

缺乏维生素M

预防

维生素K缺乏的治疗方法有哪些?一般病人口服维生素K4 4mg,2~3次/d,或维生素K1 10~20mg/d,肌内或静脉注射,注射速度<5mg/min。在术前,肝功能严重损害,或应用香豆素类抗凝药时,剂量可增至100~200mg。合并颅内出血患儿除静脉注射维生素K1 5~10mg外,适时应用新鲜血浆10~15ml/kg或凝血酶原复合物。

(3)摄入少 母乳中维生素K含量(15μg/L)明显低于牛乳(60μg/L)因此纯母乳喂养的婴儿多家,刚出生时摄入少、获得的维生素K量亦少。

出血较轻者维生素K1,分次口服,持续半个月以上。

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝微粒体内合成,在此过程中须维生素K参与,这些凝血因子前提蛋白的谷氨酸残基才能γ—羧基化,羧基型蛋白具有更多的钙离子结合位点,然后方具凝血的生物活性,当维生素k缺乏时,上述维生素K依赖因子不能羧化,只是无功能的蛋白质,因此不能参与凝血过程而致出血。

易鼻衄、牙龈肿痛、口干舌燥、容易感冒、伤口不易愈合者,应多食用萝卜、豆芽、桔子、山楂等各种蔬菜水果。

临床表现

缺乏维生素B2

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缺乏维生素E

2、肌注维生素K一日2~4毫克,连续3~4日。

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